Ok

En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l'utilisation de cookies. Ces derniers assurent le bon fonctionnement de nos services. En savoir plus.

26/09/2011

Rééducation Quantifiée de la Marche (RQM)

Rééducation Quantifiée de la Marche (RQM) avec représentation graphique et calcul automatique de la vitesse.

 

Pour télécharger le document, il faut cliquer sur le lien ci-dessous :

http://reeducationtransmissiondessavoirs.hautetfort.com/archive/2012/02/14/reeducation-quantifiee-de-la-marche-rqm.html

 -------------------------------------

 

En début de progression, le but est avant tout l'augmentation du périmètre de marche

La Rééducation Quantifiée de la Marche permet :

 - Un travail quantifié de la DISTANCE, de l'ENDURANCE, et une recherche de la VITESSE CONFORTABLE de MARCHE chez des patients présentant une durée de déplacement inférieure à 20 minutes


 

 - Un travail quantifié de la VITESSE, pour les  patients pouvant marcher pendant 20 minutes ou plus, sans arrêt pour se reposer.

 

  -------------------------------------------------------------------

Intérêt de la rééducation quantifiée de la marche :

 

La rééducation quantifiée de la marche (RQM) permet de connaître et donc d’encourager les petits progrès du patient à chaque séance de rééducation. Il s’agit donc d’un test d’une sensibilité inégalée.

Ainsi, lorsque le patient augmente son périmètre de marche qui passe de 60 mètres à 64 mètres, cet outil est capable de l’enregistrer et de donner au patient une connaissance des résultats (CR) qu’il peut comprendre.

 

La connaissance des résultats ou CR est considérée comme essentielle par les spécialistes de l’apprentissage et de la physiologie du mouvement humain, car elle permet au pratiquant de se fixer des objectifs à dépasser à chaque séance d’entrainement.

A notre avis, la CR est aussi importante pour la rééducation (et dans certains cas plus utile) que le massage ou la mobilisation passive.

Exemple : si le nouveau périmètre de marche est de 64 mètres, le patient qui le sait va essayer à la séance suivante de battre ce « record ». Il va donc marcher jusqu'à 65 mètres ou plus pour pouvoir progresser.

 

Ces petits progrès d’une importance capitale en rééducation ne sont pas enregistrés par les tests classiques comme la MIF, l’indice de BARTHEL, le TM6 (test de marche de 6 minutes), ou le « get up and go test »...

Ces bilans « médicaux » n’ont pas été créés pour être des protocoles de rééducation.

Plutôt destinés aux personnes qui n’ont pas pour objectif de réaliser une progression de la marche, Ils sont très utiles aux médecins et aux paramédicaux qui ont besoin de connaître rapidement les possibilités fonctionnelles globales du patient, sans entrer dans les détails.

Ces tests classiques sont suffisants pour prescrire la rééducation, l’appareillage, les soins infirmiers, les aides techniques et humaines dont le patient à besoin, calculer les pensions, etc. Mais cela ne peut en aucun cas servir de guide à la rééducation quotidienne.

Au contraire, pour le patient, comme pour le rééducateur, ces bilans « classiques » peuvent être contre-productifs.

En effet, lorsque le périmètre de marche passe de 60 à 150 mètres avec un déambulateur sans augmentation de la vitesse, les tests classiques ne détectent aucune modification ce qui est plutôt décourageant.

Des tests comme la MIF, l’Indice de BARTEL, le « get up and go test » et le « TM6 » ne donnent pas une connaissance des résultats (CR) exploitable lors de chaque séance de rééducation.

 

Autres arguments en faveur de la rééducation quantifiée de la marche :

1.  L’augmentation du périmètre de marche quantifié par la RQM est le signe de l’amélioration d’une certaine qualité gestuelle.

En effet, l’auto-organisation des mouvements à besoin d’une certaine quantité de pratique pour optimiser son action.

L’auto-organisation des mouvements permet de diminuer :

-  le coût énergétique de la marche (par élimination des contractions musculaires superflues),

-  et la demande attentionnelle (le patient n’a plus besoin de fixer toute son attention sur la déambulation, ainsi il devient capable de marcher en discutant).

Elle améliore également les composantes spatiales et temporelles des mouvements.

Pour mettre en jeu cette auto-organisation, le patient n’a pas besoin des conseils du rééducateur qui sont souvent superflus voir contre-indiqués.

Par exemple, c’est une erreur (et une faute professionnelle) de vouloir corriger la marche d’un patient cérébelleux qui écarte son polygone de sustentation. Cet écartement lui est indispensable pour pouvoir marcher sans chuter.

L’auto-organisation des mouvements est un mécanisme de régulation utile et puissant que les rééducateurs et les patients ont intérêt à connaitre et qui malheureusement leur est rarement enseigné.

Il est facile à mettre en jeu, il suffit d’augmenter la quantité de pratique (augmentation du périmètre de marche). C’est un argument en faveur de l’utilisation de la rééducation quantifiée de la marche (RQM).

 

2.  Autre facteur qui prend actuellement une grande importance en rééducation : l’utilisation de la RQM permet de lutter contre le déconditionnement à l’effort aérobie que présentent la plupart des patients.

L’augmentation du périmètre et de la durée de la marche sont deux paramètres du mouvement faciles à mesurer et qui permettent d’affirmer que le patient améliore son endurance aérobie.

La société française de cardiologie recommande la pratique régulière d’au moins 30 minutes d’activité physique aérobie par jour. La RQM répond parfaitement à cet objectif.

22:48 Publié dans Science | Lien permanent | Commentaires (0)

25/09/2011

Logiciel ludique, culturel et non-violent pour personne en situation de handicap : un exemple

Commande au clavier pour FLIGHT SIMULATOR (simulateur de pilotage d’avions sur ordinateur)

 

Exemple de logiciel ludique, culturel et non-violent pour personne en situation de handicap utilisant une coordination oculo-manuelle, une certaine anticipation et orientation spatio-temporelle

 

F3 ou 9

Augmenter les gaz

F2 ou 3

Diminuer les gaz

F4

Plein gaz

F1

Arrêt total des gaz

F2

Sur les gros appareils (le boeing 737 par exemple) appui continu = inverser la poussée

 

F7

Déployer les volets

F6

Rentrer les volets

: (2 points)

Déployer les spoilers

G

Entrer / sortir le train d’atterrissage (sur les appareils les plus récents)

 

Changer la direction des vues

Maj + chiffre ou flèches

Changer la direction des vues

S

ou Maj + S

Vues alternatives

W

Plein écran

Maj + ^

Tableau de bord de l’avion  oui/non

Maj + Z

Afficher les coordonées

 

Commande du système

;

Freins des roues     + ou – 

ctrl + ;

Freins de parking    + ou –

L

Allumer / éteindre les feux

ctrl + L

Allumer / éteindre les feux d’atterissage

ctrl + O

Allumer / éteindre les feux stroboscopiques (peu utilisé ?)

ctrl + Z

Pilote automatique + ou –   (peu utilisé ?)

 

X

Posez-moi

Y ou ctrl + Y

Déplacement animé  (peu utilisé ?)

 

Commandes avec un pavé numérique

 

 

8= piquer du nez

 

4 = virage à gauche

5 = recentrer l’appareil avec les commandes en position neutre

6 = virage à droite

 

 

2 = monter

 

                                                         

ctrl + L

Allumer / éteindre les feux d’atterissage

ctrl + O

Allumer / éteindre les feux stroboscopiques (peu utilisé ?)

 

ctrl + c

Quitter le jeu

ctrl + !

Réinitialiser un vol (repartir du début) ne fonctionne pas sur certains ordinateurs

 

09:47 Publié dans Science | Lien permanent | Commentaires (0)

Informatique et logiciels fonctionnels ludiques artistiques et sportifs pour les personnes en situation de handicap

 

Communiquer, gérer, lire, écrire, compter

Connaissances Informatiques de base :

apprendre à ouvrir un ordinateur, ouvrir et fermer les dossiers, trouver et classer un document.

Matériel de base à manier : souris, clavier, trakball, clavier visuel, logiciels spéciaux

Didacticiel d'apprentissage du clavier.            Exemple :    Dactylo 6

 

 

Logiciels et outils spéciaux

Télécharger KAR Handicap gratuitement

http://www.logiciel-handicap.com/telecharger.htm

 

Souris : panneau de configuration, option d’ergonomie, modifier le fonctionnement de votre souris, paramètres de la souris

Activer le clavier visuel (panneau de configuration, et à nouveau « panneau de configuration »)

 

http://www.handinfo.be/logiciels/catalogue_logiciels.htm            CATALOGUE DES LOGICIELS handicap

 

 

Logiciels grand public utiles à l’indépendance fonctionnelle

LOGICIELS

EXEMPLES

Pour surfer sur Internet

Google, Yahoo….

Mails (recevoir, envoyer, gérer).

Pour écrire

Word

Tableur

Excel

Présentation de diapositives 

PowerPoint

Traitement des images

Paint (dans programmes, accessoires)

Adobe Photoshop Elements

Traitement de la vidéo

Windows Movie Maker (gratuit)

Adobe Premiere Elements

Logiciel copier coller (exemple : logiciel « nero »)

Facile à télécharger sur Internet

Sécurité antivirus

Avast, Symantec, Norton…

 

 

Logiciels de jeux (quelques exemples uniquement…)

Choisir et coller des images clipart dans PowerPoint

Flight simulator

Logiciel de ski ou de surf des neiges

 

 

Console pour améliorer l’équilibre sous forme ludique

Wii

Ps3

Statokinésimètre (stabilométrie et jeux annexes). Dans les années 90 on ne pouvait pas faire mieux.

Actuellement dépassé (surtout au niveau des ventes) par les consoles de jeu plus ludiques et sportives.

Garde un caractère médical qui fait « plus sérieux » et plus facile à interpréter par les médecins, etc…

 

08:39 Publié dans Science | Lien permanent | Commentaires (0)